ASSOCIATION LUCIEN FONTANAROSA 
BULLETIN D'ADHESION

Je, soussigné(e)  

demeurant à :
 
téléphone : domicile :
  professionnel :

profession : 

souhaite : 

  • adhérer à l'Association (1)
    en qualité de membre bienfaiteur (1), souscripteur (1), adhérent (1)     
    et joins à la présente demande la somme de :
    à titre de cotisation annuelle (2).
  • verser un don à l'Association (1)
    et joins à la présente la somme de :

L'association est habilitée à recevoir des dons, lesquels ouvrent droit à une réduction d'impôt, pour les particuliers à hauteur de 50% des sommes versées et dans la limite de 10% de leur revenu imposable, et pour les entreprises à hauteur de 2‰ de leur chiffre d'affaires. Un reçu fiscal sera délivré pour tout versement.

A : le :

Signature :



(1) Rayer la mention inutile 
(2) Cotisation annuelle minimum : bienfaiteur : 300 euros, souscripteur : 100 euros, adhérent : 50 euros)  

Les cotisations versées entre le 1er novembre et le 31 décembre sont prises en compte au titre de cotisations pour l'année civile suivante.